小小节育环，逃跑到盆腔。双镜齐合作，抓捕逃逸环。近日，我院在翟春宝主任指导下，外二科团队、手术室、麻醉科合作下，成功行一例膀胱镜、腹腔镜联合盆腔异物取出术。

患者姜某，女，39岁，体检发现血尿10余天，追查原因，行CT检查后回报盆腔金属高密度影，部分位于膀胱腔内。

患者10年前曾于当地医院行节育器置入术，但之后仍有3次怀孕，分别行引产，患者曾有疑问，未予重视。根据患者入院相关化验检查，初步诊断为盆腔异物（节育环可能），考虑到患者已出现血尿症状，且异物长时间停留在腹腔可能出现穿孔、粘连、损伤肠管等诸多问题，在耐心的与患者及其家属沟通病情、消除紧张情绪后，最终对此患者行手术治疗。

膀胱镜下可见右侧输尿管上方6cm膀胱壁可见一大小约1.0*0.5cm的异物，嵌顿于膀胱壁。精准定位后行腹腔镜手术治疗，采用超声刀充分分解粘连，沿异物边界完全游离，使用腔镜下一次性切割闭合器，离断并夹闭膀胱后壁，术程顺利。

术中无损伤，证实异物为节育器。将标本取出，未见出血，留置潘氏管1根。术后行补液等对症治疗，无漏尿，术后3天拔除引流管，患者痊愈出院。

 子宫肌肉会不断收缩，如果环的型号不适合或者子宫肌层、内膜缺损，有可能造成环的脱落、移位、嵌顿、穿孔等可能，不仅不能起到避孕的作用，还会造成女性下腹坠痛、阴道不规则出血、尿急、尿频、意外妊娠等症状。

建议女性若需要上节育环，要到正规医院在医生指导下选择适合自己的型号，选择合适的时机，在上环前两周内禁止性生活，且在安放节育环后次月月经干净后，就应该做一次B超，以确定是否移位。随后可每年做一次B超监测，如果发现移位必须及时取出。