发布时间: 2024-07-15 来源: 太原市第七人民医院
病案是住院患者诊疗过程的具体体现,是每个患者的医疗档案。病案在医院医疗、教学、科研、管理、医疗付费、医疗纠纷处理方面有着非常重要的作用,是医院重要的资料库,也见证
病案是住院患者诊疗过程的具体体现,是每个患者的医疗档案。病案在医院医疗、教学、科研、管理、医疗付费、医疗纠纷处理方面有着非常重要的作用,是医院重要的资料库,也见证着一个医院发展及医疗质量水平的提升。随着我院住院患者的数量不断增加,原有病案室已远远不能满足目前出院病历归档、存放的要求。在院领导的统一安排下,医务科全体人员齐心协力,全员上阵,将原有病案室的部分病历搬迁至新的病历存放点。
在前期准备过程中,大家积极思考,献计献策,分析病案搬迁工作中面临的难点和细节,制定方案和流程,加班加点做好病历整理、归类,标记,登记,打包成捆的工作,最后在我院物业部的帮助下,科室人员克服了天气炎热、操作空间狭小、病案沉重的困难。将病历装车卸车并按顺序上架,大家虽然汗流浃背,满脸灰尘,但都积极主动,没有叫苦叫累。病案在大家手里传递,爱心在团队中渗透,团结协作,为每一份病历完整归档上架并继续完整的保存下去,尽到了自己的责任。
一份病历从临床科室出科后到病案室归档,需要经过回收、整理、与临床科室沟通反馈、编码、电脑录入、装订、初步上架、质量控制检查、入库归档、病案供应、信息报送等十几个步骤。病案室承担着管理医院医疗档案的重要职责,是医院医疗信息的中枢,为患者的医疗、临床科研、教学等提供信息服务。有时一份病历尘封几十年都不被问津,但有时又会因为一些特殊的需要被人们想起、查找。病案室坚持一切服务于患者的宗旨,不厌其烦,多次为患者及家属查找到四、五十年前的病案信息,及时解决了他们的困难,得到了患者及家属的好评。
复印病历也是病案室日常工作的重点,每天都有出院病人或家属复印病历,为了更好的服务于大家,病案室取消了现场复印病历的流程,改为邮寄或科室拿取病历,极大的方便了广大患者。同时,为保护患者隐私和个人信息安全,避免他人冒用身份资料复印病历,病案室制定了严格的复印病历管理流程。此项工作也得到了临床科室的积极配合。
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